嘉仕美整形外科診所

尤其是乳溝附近隆乳的皮膚最是單薄，以往所做的胸大肌下隆乳手術常因中拉皮線皮膚過緊無法做完整的空間撥離，抽脂或是肌肉緊繃無法植入較削骨大的義乳，甚至因術後按摩不當而導致乳溝漸行漸遠…等隆鼻皺褶。

然而醫生並不是神，面對形形色色隆鼻的隆乳患者，首先必須考量的就是患者皮膚對於拉皮義乳植入的容納程度，胸廓骨骼的結構變異，與手抽脂術後乳房的觸感，很不幸的這些關鍵在許多先天條隆乳件較差的全平胸或是扁胸族群身上，往往無法兼削骨顧而必須妥協。

若隱若現的乳溝不僅抽脂能讓姣好的身材呼之隆乳欲出，也是表現性感的必殺絕技，但畢竟每個人的先天體格不同，即使做了一般的隆乳手術，也可能因隆鼻條件的限制而讓乳溝無法完美呈現而徒呼負負，因此如何拉皮打造出明顯與深V的乳溝，往往考驗了整形醫師的手術削骨觀念與技術。

如果是屬於後隆乳天而形成的臉部脂肪，多是皮下表淺脂肪的堆積，可選抽脂擇以抽脂或溶脂手術治療；但如果臉頰隆鼻皮膚不厚，仍看得出兩頰曲線外凸(尤其在笑的時候)，則可能是深層脂肪堆積，無法藉由抽脂方拉皮式改善，必須將口腔內的一塊脂肪墊削骨移除才能解決問題。

目前瘦臉的方削骨式可分為四大類：咀嚼肌肉毒桿菌注射、臉部隆鼻淺層脂肪抽脂、雷射溶脂瘦臉，以及口內脂肪墊移隆乳除術。如果是表淺脂肪堆積，可選擇以抽脂手術治療；若是深層脂肪堆積，臉頰皮膚不厚，但看得出兩頰曲抽脂線外凸，則需要透過口內脂肪墊移除拉皮術幫助瘦臉。

每個人的兩頰都有口腔脂肪，當口腔脂肪過多，就會形成俗隆鼻稱的「嬰兒肥」，有人是後天肥胖，造成隆乳臉頰脂肪的增厚；也有些人天生口內脂肪墊肥大，這類體重標準甚至偏瘦，唯獨兩頰就是膨膨肉肉；加上日常生活習慣的影響，抽脂如說話方式、吃飯咀嚼、肌肉表情等，形成臉頰上微削骨微突起，也就是俗稱的嬰兒肥，這與拉皮胖瘦沒有絕對的關係。

所以，不難想像為何大家如此追求V型臉，因V削骨型臉蛋視覺上能讓身材更顯瘦，也能使五官更顯立體感。隆乳Candy天生臉就有嬰兒肥，在服裝穿搭上是她最大的困擾，「必須注意避開些平口領或高領衣服，不然會讓身形看隆鼻起來臃腫許多」，體重十分標準且偏瘦的她，拉皮試過許多瘦臉方式，最後以手術將口內深層脂肪墊移除才抽脂真正解決她的問題。

美的定義隨著時間抽脂不同也有著不一樣的詮釋。就臉型來說，早一輩認為臉蛋圓圓，有一點腮幫子的是福氣、拉皮美的象徵，但這種「象徵」卻被現代人所追求、瘋迷的小V臉K.O！女明星楊丞琳、蔡依林、Angelababy，男明星隆鼻林宥嘉、黃曉明等，有隆乳嬰兒肥困擾的大明星們，先不論是否有動過手術，但不難發現她們從以前的嬰兒肥變成瓜子臉時，大家對他們的外削骨表更加的讚賞。

這場下臉部回春治療指引，即將隆鼻隆重登場，參與的醫師將逾往年的700人，有臉部關軟組織的拉皮分佈、老化萎縮下垂、骨骼的下陷、缺牙造成下臉部支撐不足等等美觀、以及老化的回春療法，將在下期Discovery in Estheti抽脂c Surgery美容整形最新發展系列，伺此次未隆乳演先轟動的治療指引的醫學會結束後，將與上臉部回春一削骨併再作詳細的報導，以饗整形達人讀者。

六年前，我們所發表的蕨類葉狀注射法削骨，在玻尿酸注射於法令紋的治療上獨佔鰲頭拉皮，六年後仍然有60%的療效，這樣的結果，代表臺灣隆乳在國際會議中提出的論文報告有著引以為隆鼻傲的成果，淚溝的治療，脂肪移植則與玻尿酸注射平分秋色，但如果配合眼袋的治療，那當抽脂然自體脂肪注射，顯得經濟又實惠了。

但在眼眶下方的淚溝，隆乳主要的功能是維繫眼窩脂肪對眼球的支撐，不然，削骨眼球就會隨著年齡下墜到下臉部了，這也是眼袋手術拉皮時，大部份的脂肪要保留並作固定懸吊，以維繫眼球的下方支撐力，而不是一時的去除多餘隆鼻的脂肪，使眼皮反而減少了支撐，徒抽脂使老化加劇。

更進一步，除了自體脂肪移植改善凹陷輪廓之外，更可利抽脂用於拉提下垂的、老化的臉頰隆乳 (下臉部)、蘋果肌(中削骨臉部)及大陽穴(上臉部)，這是緣自於2008年玻尿酸注射的拉提技術，當時印製了一整本的「新娘別冊」拉皮而啟發了我們為何不使用自體脂肪來作同隆鼻樣的全臉拉提的思考與行動。

在2013年9月28至29日即將有一場極隆乳富意義的下臉部微整形的研討會隆重登場，這是繼2012年中臉部春青微整形研討隆鼻會(Part I)之後的一場終極全臉回春的續集；在全世界的注射微整形熱拉皮潮洶湧之際，無疑是全面啟動一個全臉回春的終極雞尾削骨酒療法；可預期的，今後幾年勢必緊接著再引起一波抽脂流行的風潮。

而當線埋入皮下組織後，人削骨體會將埋線視為一異物，並啟動異物反應，同時也會啟動皮膚修復程序，使膠原蛋白增生血管新生，血液拉皮循環增加使皮膚有更新的效應，並釋放出各種生長因子使老化隆鼻肌膚再生，這種新的面部拉提運行原理與建築物內部的隆乳鋼筋鐵骨，實現建築穩定的支撐，效果有異曲同工之妙，可以讓輪廓復位，有效拉提重返抽脂緊緻！

「想做拉皮手隆鼻術的人，都希望能將法令紋、拉皮嘴邊肉等臉部的不完美一次拉提上去！」醫師說，蜜拉克拉提就是一項可以達到拉提力道提昇隆乳效果的新微創拉皮技術，不僅手術過程無削骨需全身麻醉，術後也無須縫合與拆線，臉部沒有傷口，時間只約需40分鐘，是一項安全抽脂性高的不動刀線雕拉皮。

傳統手術拉皮與五爪內視鏡拉皮雖然拉隆鼻提效果最好，但因疼痛程度高、需全身麻醉，且術後修復期至少長達1個月；而非手術性的電波拉皮，又僅抽脂能達到緊實的效果；幾年前推出的液削骨態拉皮，雖具有緊實與填充效果，但拉提的力道也不足，之後市面上雖陸續出現了V-LIF拉皮T、MISJU、3D聚左旋乳酸…等，似乎都無法達到完隆乳美的效果。

下臉鬆弛的最大特徵是下額邊隆鼻緣產生贅肉，失去了原本的彈性與角度，除了老化因素使拉皮然外，現代人因工作、家庭帶來的壓力與作息不正常等，提前老化的現象十分普遍，往往造成下臉過度鬆弛或下垂，美麗的瓜子臉大為走隆乳樣不說，嚴重時還會在嘴角旁聚積一大團「嘴邊肉」！抽脂如何搶救日漸下滑的緊實小臉，是愛美的你最迫切削骨的危機。

在以往的觀念裡，似乎只有因年華老去而造成臉部拉皮鬆弛的人才在做拉皮，但隨著醫美抽脂技術日新月異，女性已朝向讓人猜不透年紀的「無齡肌」時代，每個人都權追求讓自己更賞心悅目的容貌隆鼻。來自韓國的「蜜拉克拉提」，是一種微創的線雕拉提技術，也是目前可達到的微創拉皮新技術，可以讓走位鬆弛的隆鼻輪廓立即復位，達到有效拉提、重返緊緻的拉皮青春臉龐！

許多年紀稍大或快隆乳速瘦身，導致臉部脂肪大量流失的病人，也是拉皮個不錯的選擇，只是自體脂肪移植必須考慮到將來隨著隆鼻年紀增加，臉部脂肪仍會持續萎縮，必須全面考量做削骨適當的填補，才不會造成日後不協調抽脂的問題。

至於自體脂肪移植，可以隆乳配合PRP或類幹細胞的運用，讓大量移削骨植的脂肪細胞存活度增加，近年來用於乳房增大，已有許多隆鼻成功案例，同樣用於太陽穴、臉頰凹陷、蘋果拉皮肌雕塑，也都有令人十抽脂分滿意的效果。